Tipos de lesões na fibrocartilagem triangular: identificação e manejo
A fibrocartilagem triangular (FCT) é uma estrutura fundamental na estabilidade e mobilidade do punho. Localizada na parte interna do pulso, do lado do dedo mínimo, a FCT é formada por um conjunto de tecidos fibrosos e cartilaginosos.
Ela atua como um suporte para as articulações entre os ossos do antebraço (rádio e ulna) e também como uma espécie de amortecedor entre o osso ulna e os pequenos ossos do pulso.
Lesões na FCT podem ocorrer de duas formas principais: por desgaste natural ou por trauma. Elas afetam a qualidade de vida dos pacientes, por poderem causar dor, instabilidade e perda de mobilidade no pulso.
Neste artigo, abordaremos os tipos de lesões na FCT, os sintomas e as opções de tratamento.
Classificação das Lesões na FCT
As lesões na FCT são classificadas de acordo com sua causa. Elas podem ser divididas em dois tipos principais:
- Lesões Traumáticas: resultam de quedas, movimentos bruscos ou impactos diretos no punho. Um exemplo comum é cair com a mão esticada ou sofrer uma torção súbita do punho. Essas lesões podem ocorrer em qualquer idade, especialmente entre pessoas que praticam esportes ou que estão expostas a situações de risco.
- Lesões Degenerativas: essas lesões ocorrem devido ao desgaste natural das estruturas da FCT com o passar do tempo. Elas são mais frequentes em adultos mais velhos, especialmente em pessoas que repetem movimentos de torção ou pressão no punho ao longo da vida. As lesões degenerativas são comuns em profissões que exigem o uso contínuo das mãos, como carpinteiros, mecânicos e trabalhadores industriais.
Sintomas de Lesões na FCT
Nem todas as lesões na FCT causam dor. Algumas pessoas podem ter uma ruptura e não apresentar sintomas por muito tempo. No entanto, em casos onde há dor e desconforto, os sintomas incluem:
- Dor no lado do dedo mínimo do pulso: a dor pode ser constante ou aparecer apenas em certos movimentos, como girar o pulso ou mover a mão de um lado para o outro ou na hora de se apoiar com esse braço.
- Sons de estalo ou clique no pulso: ao movimentar o pulso, o paciente pode ouvir estalos ou sentir que algo está “saltando” dentro da articulação.
- Fraqueza: a mão e o punho podem se tornar mais fracos, dificultando tarefas que envolvam força ou pressão ou rotação, como segurar ou rodar objetos ou abrir potes.
- Limitação de movimento: em casos mais graves, o paciente pode sentir dificuldade em realizar movimentos completos com o punho.
Tratamentos para lesões na FCT
O tratamento para uma lesão na FCT depende da gravidade da lesão e dos sintomas apresentados pelo paciente. Os tratamentos podem ser divididos em conservadores (não-cirúrgicos) e cirúrgicos:
- Tratamentos conservadores:
- Imobilização: o uso de uma tala ou órtese pode ajudar a estabilizar o punho, permitindo que a lesão cicatrize naturalmente. Geralmente, essa imobilização dura algumas semanas.
- Mudanças de atividade: evitar atividades que agravam a dor, como movimentos repetitivos ou levantamento de peso, pode acelerar a recuperação.
- Anti-inflamatórios e injeções: medicamentos anti-inflamatórios podem reduzir a dor e o inchaço. Injeções de corticoides também são uma opção para aliviar os sintomas em casos mais severos.
- Tratamento cirúrgico: quando os tratamentos conservadores não são eficazes, ou quando a lesão é grave, a cirurgia pode ser indicada. A cirurgia pode envolver a reparação direta da FCT ou, em alguns casos, a remoção de parte do tecido danificado. Procedimentos minimamente invasivos, como a artroscopia, são os mais utilizados e indicados para tratar esse tipo de lesão com uma recuperação mais rápida.
Prevenção de lesões futuras
Para prevenir lesões na FCT, é importante fortalecer a musculatura do punho e evitar atividades que sobrecarregam essa área. O uso de proteção adequada, como munhequeiras, durante esportes e atividades de risco também pode ajudar a reduzir a chance de novas lesões. Manter uma boa postura e usar técnicas ergonômicas no trabalho também são essenciais para proteger o punho a longo prazo.
Como vimos até aqui, as lesões na fibrocartilagem triangular podem afetar a mobilidade e a estabilidade do punho, mas com o diagnóstico correto e tratamento adequado, é possível retomar a função normal. Se você sentir dor ou estalos no punho, procure um especialista para uma avaliação.
Dr. Rodrigo Paixão
Ortopedista Especialista em Cirurgia de mão e Microcirurgia
CRM161746 | TEOT15.322 | RQE79113
Referência
Handcare / American Society for Surgery of the Hand – Disponível em: https://www.assh.org/handcare/condition/tfcc-tear#google_vignette
Deixe um comentário