Alívio para a dor no polegar: tudo sobre a tendinite de De Quervain

A tendinite de De Quervain, também conhecida como tenossinovite de De Quervain, é uma condição dolorosa que afeta os tendões do polegar, especificamente os tendões abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar. 

Esses tendões passam por um espaço estreito, um túnel fibro-ósseo no punho e, quando há inflamação, espessamento e degeneração dos tecidos ao redor, ocorre a compressão, causando dor intensa ao mover o polegar e o punho.

Causas e fatores de risco

A causa exata da tendinite de Quervain não é completamente compreendida. No entanto, acredita-se que movimentos repetitivos do punho e polegar sejam grandes contribuidores. 

É comum entre mães de recém-nascidos, especialmente no período pós-parto, ou pessoas que cuidam de crianças – já que é preciso realizar movimentos de levantamento do bebê e isso pode forçar o polegar. 

Outro grupo de risco são as pessoas que trabalham em escritório e usam o mouse com frequência, principalmente se esse equipamento não for ergonômico. Além disso, quem passa muito tempo digitando no celular também pode desenvolver a tendinite de Quervain, já que o movimento repetitivo pode inflamar toda a área perto do polegar.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico, baseado na história e exame físico do paciente. Testes provocativos, como o teste de Finkelstein, onde o paciente flexiona o polegar enquanto o examinador faz a desvio ulnar do punho, podem induzir dor aguda no local afetado, confirmando o diagnóstico. Além disso, radiografias podem ser usadas para descartar outras causas de dor no punho, como osteoartrite.

Tratamentos não-cirúrgicos

A maioria dos casos de tendinite de Quervain pode ser tratada sem cirurgia. As opções de tratamento incluem:

• Imobilização: uso de órteses ou talas para restringir o movimento do polegar e punho, aliviando a pressão sobre os tendões.
• Injeções de corticosteróides: injeções na bainha do tendão podem proporcionar alívio significativo da dor, sendo eficazes em muitos pacientes.
• Medicamentos anti-inflamatórios: uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para reduzir a dor e a inflamação.
• Fisioterapia: exercícios específicos e técnicas de alongamento podem ajudar a melhorar a mobilidade e reduzir a dor.

Tratamentos Cirúrgicos

Se os tratamentos anteriores falharem, a cirurgia pode ser necessária. O procedimento envolve a liberação do primeiro compartimento dorsal do punho para aliviar a pressão sobre os tendões. 

A cirurgia é geralmente realizada em regime ambulatorial e tem altas taxas de sucesso, proporcionando alívio significativo da dor e melhora da função.

Prevenção e cuidados

Para prevenir a tendinite de Quervain, é importante evitar movimentos repetitivos que envolvam o polegar e o punho. Alterações ergonômicas no ambiente de trabalho e durante atividades diárias podem ser úteis. 

Manter uma boa postura e utilizar técnicas adequadas ao levantar objetos também são medidas preventivas eficazes.

Impactos na qualidade de vida

A tendinite de Quervain pode impactar significativamente a qualidade de vida, dificultando a realização de tarefas simples do dia a dia, como abrir frascos ou segurar objetos. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são cruciais para minimizar esses impactos e restaurar a funcionalidade do polegar e punho.

Como vimos, essa é uma condição comum, mas tratável, que pode ser gerenciada com sucesso através de intervenções apropriadas. Se você sentir dor persistente no polegar ou punho, consulte um médico ortopedista para uma avaliação completa e orientação sobre o melhor tratamento para o seu caso!

Dr. Rodrigo Paixão – CRM 161746 | TEOT 15.322 | RQE 79113

Referência: 

National Library of Medicine: De Quervain Tenosynovitis – Ellen Satteson; Shruti C. Tannan. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442005/