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Dr Rodrigo Paixão

ArtriteConheça as principais cirurgias que auxiliam no tratamento de artrite nas mãos

Conheça as principais cirurgias que auxiliam no tratamento de artrite nas mãos

Conheça as principais cirurgias que auxiliam no tratamento de artrite nas mãos.

A artrite é uma condição debilitante que pode afetar drasticamente a qualidade de vida, especialmente quando atinge as articulações das mãos. Embora a cirurgia seja uma opção menos comum para tratar a artrite nas mãos, pode ser necessária em casos graves para aliviar a dor, corrigir deformidades e restaurar a função. 

Exploraremos as principais cirurgias utilizadas no tratamento da artrite nas mãos e as considerações associadas a cada uma.

Fusão (Artrodese) e Substituição Total da Articulação (Artroplastia)

Duas das principais opções cirúrgicas para tratar a artrite nas mãos, a fusão é uma delas, conhecida como artrodese, e a substituição total da articulação, chamada de artroplastia. Ambos os procedimentos visam aliviar a dor e restaurar a função, mas têm diferenças significativas em termos de mobilidade e resultados a longo prazo.

Artrodese

A artrodese envolve a fusão dos ossos da articulação afetada, criando uma junta mais estável e praticamente indolor. Embora essa técnica acabe com a flexibilidade e o movimento da articulação, é uma opção confiável para pacientes que podem tolerar alguma rigidez em troca de alívio da dor. No geral, os pacientes que apresentam esta indicação já são pessoas com menor mobilidade destas articulações.

Artroplastia

Por outro lado, a artroplastia envolve a remoção da articulação danificada e sua substituição por um implante artificial. Embora esse procedimento ofereça a possibilidade de restaurar a função e a forma da mão, os resultados podem ser menos satisfatórios do que em outras articulações do corpo. Os implantes digitais articulados nem sempre reproduzem completamente o movimento natural dos dedos e podem apresentar complicações a médio e longo prazo, como falhas e desgaste, além de instabilidade. 

Indicações e considerações específicas

A escolha entre artrodese e artroplastia depende de vários fatores, incluindo a localização da articulação afetada, a gravidade da artrite, a idade do paciente e seu nível de atividade. Aqui estão algumas considerações específicas para cada tipo de cirurgia:

Artroplastia

Ideal para articulações onde a flexibilidade e o movimento são necessários, como as articulações que ligam os dedos à mão. Pode ser complicado em pacientes com tecidos moles danificados, como aqueles com artrite reumatoide de longa data. Os resultados podem variar dependendo da quantidade de tecido saudável disponível para reconstrução ao redor do implante.

Artrodese

Prefeito para articulações que toleram bem a rigidez, como as interfalângicas proximais (PIP) e distais (DIP). Oferece uma solução confiável e de longa duração, especialmente para articulações sujeitas a desgaste rápido, como as interfalângicas distais (DIP). A mobilidade pode ser limitada após a cirurgia, embora a dor seja significativamente reduzida.

Consulte seu médico para saber qual é a melhor indicação para o seu caso

Embora a cirurgia para artrite nas mãos seja reservada para casos graves e específicos, é importante entender as opções disponíveis e discuti-las com um profissional de saúde qualificado. A escolha entre artrodese e artroplastia depende de uma série de fatores individuais, e o objetivo principal é aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida do paciente a longo prazo.

Referências:

Hand Surgery for Arthritis | Arthritis Foundation. Disponível em: <https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/joint-surgery/preplanning/hand-surgery-for-arthritis>.

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