Fasceíte Plantar: como diferenciar as fases e tratar a dor crônica

A fasceíte plantar é uma das principais causas de dor no calcanhar, afetando a vida de muitas pessoas. Essa condição ocorre quando a fáscia plantar, uma faixa de tecido que vai do calcanhar aos dedos dos pés, fica inflamada. Compreender a diferença entre a fase aguda e crônica da fasceíte plantar é essencial para um tratamento adequado e para evitar complicações.

Fase aguda e crônica da Fasceíte Plantar

Na fase aguda, a dor da fasceíte plantar costuma ser intensa e súbita, geralmente descrita como uma dor “em facada” no calcanhar, especialmente ao dar os primeiros passos pela manhã. Conforme você se movimenta ao longo do dia, a dor pode diminuir um pouco, mas tende a piorar após períodos prolongados em pé ou ao levantar-se após ficar sentado. O desconforto nessa fase é causado pela inflamação da fáscia devido a lesões microscópicas provocadas por estiramentos repetidos.

Se a fasceíte plantar não for tratada adequadamente, ela pode se tornar crônica. Nesta fase, a dor é mais constante e pode interferir significativamente na rotina diária. Caminhar, ficar em pé por longos períodos ou até mesmo realizar atividades simples, como subir escadas, se tornam tarefas desafiadoras e dolorosas. 

A cronificação da fasceíte plantar pode ocorrer por diversos motivos, como o excesso de carga sobre o calcanhar, biomecânica incorreta ou demora no diagnóstico e tratamento correto. Esses fatores levam a uma cicatrização inadequada da fáscia, perpetuando o ciclo de dor e inflamação.

Causas da Fasceíte Plantar crônica

Algumas das principais razões para que a fasceíte plantar se torne crônica incluem:

1. Sobrecarga no calcanhar: atividades de impacto, como correr ou caminhar em superfícies duras, podem sobrecarregar a fáscia plantar. Profissionais que ficam longas horas em pé, como professores e trabalhadores de fábrica, também correm maior risco de desenvolver essa condição, além de quem usa calçados com amortecimento insuficiente – como por exemplo o caso das rasteirinhas.
2. Biomecânica incorreta: problemas estruturais nos pés, como pés planos ou arcos muito altos, ou mesmo fraqueza na musculatura própria do pé, afetam a maneira como o peso corporal é distribuído ao caminhar. Essa distribuição desigual aumenta a pressão e exigem mais da fáscia plantar, levando a microlesões que podem se acumular ao longo do tempo.
3. Demora no diagnóstico e tratamento: quanto mais tempo a fasceíte plantar é ignorada, mais chances ela tem de se tornar crônica. Muitas vezes, as pessoas tentam “suportar a dor” ou acreditam que ela vai passar sozinha, mas, sem um tratamento adequado, o quadro pode piorar.

Como a Fasceíte Plantar crônica impacta a vida

A dor crônica no calcanhar afeta diretamente a rotina das pessoas, limitando atividades simples. A sensação de dor constante ao caminhar ou ficar em pé pode interferir na prática de exercícios, no trabalho e até em momentos de lazer. A longo prazo, isso pode gerar alterações na maneira de andar, sobrecarregando outras partes do corpo, como os joelhos, quadris e coluna, levando a problemas secundários.

Tratamento: calçados adequados e fisioterapia

Para tratar a fasceíte plantar, especialmente em sua fase crônica, é importante adotar uma abordagem multifacetada:

• Calçados adequados: o uso de calçados , podendo ser complementado por palmilhas personalizadas, pode corrigir a distribuição do peso nos pés, reduzindo a pressão na fáscia plantar. As palmilhas são especialmente úteis para pessoas com biomecânica anormal, como pés planos ou arcos altos, enquanto em que não tem alterações anatômicas a escolha de sapatos com a parte de trás mais alta que a parte da frente (dedos) é melhor.
• Fisioterapia: um programa de fisioterapia personalizado é essencial para a recuperação. O fisioterapeuta pode trabalhar em exercícios de alongamento e fortalecimento da fáscia plantar, panturrilha e tornozelos, ajudando a aliviar a tensão e melhorar a função dos pés. Massagens, alongamentos manuais e o uso de técnicas de terapia manual também podem ser incluídos no tratamento.

Programa de alongamento e fortalecimento

Exercícios específicos que visam alongar a fáscia plantar e fortalecer os músculos da panturrilha e tornozelo desempenham um papel fundamental na prevenção e no tratamento da fasceíte plantar crônica. Alongar a fáscia regularmente reduz a tensão no calcanhar, enquanto o fortalecimento dos músculos ao redor melhora a estabilidade do pé, prevenindo novas lesões.

Como vimos, a fasceíte plantar pode ser extremamente debilitante, mas com o tratamento correto, é possível controlar a dor e evitar a cronificação. Se você sente dor no calcanhar, procure ajuda médica para um diagnóstico adequado. Quanto mais cedo o tratamento começar, maiores são as chances de recuperação rápida e eficaz.

Dr. Rodrigo Paixão – CRM 161746 | TEOT 15.322 | RQE 79113

Referência: Mayo Clinic. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-fasciitis/symptoms-causes/syc-20354846